公务员体检糖尿病被刷

2021年7月6日16:47:22
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9 2357字

公务员体检糖尿病开除,今天接到县人社局的通知,体检复检不通过,让我去取通知书,据透露这次复检血糖7点多。
好不容易通过公务员笔试和面试,取得综合排名第一,当第一 -次体检时, 被通知不合格后,申请复检。本人亲自到三甲医院做个检查,发现血糖17点多,
尿糖3+,后医生开胰岛素,打了三天多,复检的那天,空腹血糖仪测是5.8,后放心去复检,复检回家后再用血糖仪测变为7点多,就知道事情不妙,结果生化
的还正是7点多。就是不明白血糖不是空腹时间越长越少的?
2010年10月14日糖尿病日的那次公务员体检反歧视活动,没有取得成效?明天就是国庆
已经是公务员的得糖尿病的人那么多,国家又如何解释?难道要把他们全部开除?其实不影响工作就行。
6.3.1血糖(GLU)糖尿病诊断指标。采用葡萄糖氧化酶法,用全自动或半自动生化分析仪,采血后应尽快检测。
[参考值] 3.9~6.1 mmol/L。
空腹超过8小时采周围静脉血,如血糖浓度27.0 mmol/L,择日复检仍≥7.0 mmol/L,可以诊断糖尿病或空腹血糖浓度介于>6.1 ~ 6.9 mmol/L之间,应进行
口服葡萄糖耐量试验(OGTT)进一步确诊 ,若OGTT 2小时的血糖浓度211.1 mmolL,也可以诊断为糖尿病。
6.3.2丙氨酸氨基转移酶(ALT)采用酶法,用全自动或半自动生化分析仪检测,一般认为血清ALT超过参考 上限值2倍,说明肝细胞有炎症、坏死和损害。
ALT增高有助于对病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等肝胆系统疾病进行早期诊断,并对疾病的程度、治疗疗效及预后判断有重要的临床意义。
[参考值]男: 9-50 U/L(s50UL),女: 7-40 U/L(40U/L)。
10关于内分泌系统疾病
第十条糖尿病、尿崩症、肢端肥大症等内分泌系统疾病,不合格。甲状腺功能亢进治愈后1年无症状和体征者, 合格。
10.1条文解释
内分泌系统的主要功能是通过释放各种激素,调节体内代谢、各脏器功能、生长发育、生殖与衰老等许多生理过程,维持人体内环境的相对稳定性。内分
泌系统疾病按激素释放的部位,分为下丘脑-垂体病、肾上腺病、甲状腺病、甲状旁腺病、卵巢病、睾丸病等多种疾病按功能情况,主要分为亢进、减退两
种。治疗主要是针对机体的功能和代谢紊乱进行纠正,对功能亢进者可采用手术、同位素或药物等治疗方法,对功能减退者一般需采用激素补充或替代疗法。
由于内分泌疾病多属终身性疾病,往往需要进行长期维持治疗,难以治愈,故各种内分泌疾病一经诊断, 即应按体检不合格处理。
10.1.1糖尿病是一组常见的代谢内分泌疾病,包括1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他类型糖尿病(包括因其他内分泌疾病、胰腺本身疾病及损
伤、药物、感染、外伤、手术等原因所致的糖尿病),其特征为高血糖,系因绝对或相对胰岛不足所引起的糖、蛋白质、脂肪、水电解质等代谢紊乱,严重
时可导致酸碱平衡失调,久病者常伴发心脑血管、肾、眼及神经等病变。
10.2诊断要点
10.2.1糖尿病
1)病史询问要点: 1型糖尿病由于必须用胰鸟素治疗,受检者均应有明确的病史,即使血糖正常,也应诊断糖尿病。2型糖尿病如果正在药物治疗过程中,
血糖可正常,也应予诊断。其他类型的糖尿病有多种情况,应主要询问妊娠史、常用药物史、 重大疾病或手术史,可供血糖异常时诊断参考。
注意有无糖尿病的典型症状,如多饮、多尿、多食、体重减轻等,有无经常感染的病史。
2)查体要点:早期病例大多无体征,故查体在糖尿病诊断中价值有限。
3)辅助检查要点:确立诊断主要依靠实验室检查。静脉血糖检测是诊断糖尿病的关键。一般作空腹 血糖检测,采集静脉血前受检者应空腹8-10小时。具体
判定标准如下:
空腹血糖27.0 mmo/L,经择日复检0仍≥7.0 mmol/L者,可诊断糖尿病,并作出不合格结论。
空腹血糖>6.1 ~ 6.9 mmol/L,应加做75克口服葡萄糖耐量试验进一步确诊 ,若餐后2小时血糖(2hPG)211.1 mmol/L,可诊断糖尿病,并作出不合格结论。
对空腹血糖>6.1 ~ 6.9 mmol/L, 2hPG<11.1 mmol/L,属糖尿病前期,作合格结论。
糖代谢状态分类(WHO 1999)
静脉血浆葡萄糖(mmolL)
糖代谢分类
空腹血糖(FPG)
糖负荷后2小时血糖(2hPG)
正常血糖QNGR)
≤6.1
空腹血糖受损(FG)
>6.1<7.0
<7.8
糖耐量减低(IGT)
< 7.0
7.8-<11.1 .
糖尿病(DM)
≥7.0
211.1
10.3注意事项
10.3.1体检中糖尿病的诊断主要依据化验结果。因血糖可以在糖尿病治疗过程中达到正常,故病史必须由受检者本人签字负责。
10.3.2尿糖不能作为诊断糖尿病的依据。尿糖阳性而空腹血糖及餐后血糖正常,可诊断为肾性糖尿。先矢性肾性糖尿,合格;肾脏疾病所致肾性糖尿,不
合格。.
10.3.3本 《手册》将空腹血糖受损(FG)的界限值定为>6.1 ~ 6.9 mmolL,在此范围内应做75克口服葡萄糖耐量试验,以防漏诊糖尿病。诊断为空腹血糖
受损(IFG)或糖耐量减低(IGT),可按合格处理。
10.3.4检测餐后2小时血糖(2hPG)具体操作要求:
1)考生空腹8-10小时后,口服溶于300米升水内的无水葡萄糖粉75克(5分钟内服完);
2)从服糖第一口开始计时, 服糖后2小时在前臂采血测血糖;
3)血标本应尽早送检,
4)2hPG211.1mmoIL者, 不合格。
10.3.5患有甲亢时多伴有窦性心动过速,若体检中发现心率快经复查不能恢复者(仍高于100次/min),应注意仔细检查甲状腺,必要时检测血清TSH、
FT3、 FT4z水平,以排除甲亢。
10.3.6甲亢需注意与单纯性甲状腺肿相鉴别。单纯甲状腺肿只表现为甲状腺肿大,无甲亢的机体高代谢表现,实验室检查结果正常。

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