肝脏弥漫性病变公务员体检

2021年7月6日16:45:40
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  肝脏弥漫性病变公务员体检,4.1.2 B超检查提示疾病

  1)肝脏弥漫性病变:如病毒性肝炎、药物中毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、肝淤血、脂肪肝以及其他原因所致肝实质病变等。

  2)肝脏囊性占位性病变:单纯性囊肿、多囊肝、包虫病、囊腺瘤等。

  3)肝脏实性占位性病变:良性肿瘤(如肝血管瘤)、瘤样病变、恶性肿瘤(原发性肝癌、肝转移癌)等。

  4)肝血管疾病:门静脉高压症、门静脉栓塞、肝动脉瘤、布加综合征等。

  5)肝及肝周脓肿:各种肝脓肿、膈下脓肿等。

  7.2.1 急慢性肝炎肝脏检查

  1)常规检测ALT及AST,这两种酶在肝炎潜伏期、发病初期均可升高,有助于早期诊断。

  2)腹部B超:病毒性肝炎的B超声像图往往呈肝脏弥漫性病变表现,但药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、肝硬化、各种代谢性疾病所致的肝病等也可呈弥漫性改变,在声像图上很难鉴别,因此,必须结合临床和其他检查结果进行综合分析。

  肝脏弥漫性病变声像图表现:急性期特点为肝脏肿大,肝左右叶边缘角变钝,肝实质回声偏低,光点稀疏,部分患者可出现胆系改变,出现胆囊壁增厚,粘膜水肿呈低回声。迁延性者呈肝脏正常或轻度增大,偶可以左叶增大为主,肝回声增粗增强,不均,光点粗大,可伴脾脏增大或/和门静脉内径增宽。

  7.2.2 急慢性肝炎判定标准

  1)血清ALT或AST超过参考值上限2倍(如正常值上限为X,超过正常值上限2倍是指超过2X),不合格。

  2)血清ALT或AST不超过参考值上限2倍,但B超声像图呈肝脏弥漫性病变表现(脂肪肝除外),不合格。

  作为一种选拔性体检,受检者的流行病学资料、临床症状及病因学资料往往不可靠,体征一般也不明显,故体检中应主要依据肝脏生化、腹部B超检查诊断或排除

  但B超声像图呈弥漫性肝病表现(脂肪肝除外),不合格

  这句话的意思是无论两种转氨酶是否超标,只要B超出现弥漫性肝病表现,脂肪肝除外,均可判定为不合格。

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